今年先在25个国贫县试点

据了解，为提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，陕西省政府已经将此项目列入“民生八大工程”给予大力支持。从今年起，结合新农合和“降消”（国家降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目）项目，我省将投入5．31亿元，逐步实现全省农村孕产妇免费住院分娩。今年安排3783万元专项经费，在25个国贫县开始试点，2009年扩大到50个国贫县，2010年扩大到77个国贫和省贫县，2011年～2012年在全省所有县区实现农村产妇免费住院分娩。

最高每人可补助1500元

陕西省卫生厅刘少明厅长介绍：“农村孕产妇免费住院分娩项目是整合了新型农村医疗和国家“降消”项目，在给予农村孕产妇住院分娩一定补助，三者结合最终实现农村孕产妇免费住院分娩。产妇出院结账时，医疗费用先按合疗规定报销，再按“降消”项目规定补助，最后由本项目资金补助。

为了有效控制医疗费用，陕西省要求个项目县要制定当地住院分娩服务包，合理确定助产服务最高限价。服务包内容应包含常规的检查项目、用药种类、护理计费项目，不能随意简化和省略。通过服务包和限价，既使广大孕产妇享受到免费的、有质量的基本助产服务，又使住院分娩的总费用控制在合理的范围内。

同时，要简化报账手续，给广大孕产妇和家属提供方便，积极推进“一站式”办公，“先有助产机构与县合疗办与县项目办就 “降消”项目救助资金和本项目救助资金核算”的支付方式。孕产妇住院分娩产生的符合补助规定的医疗费用，有医疗机构给群众直接兑付，医疗机构定期持免费住院分娩卡和 “农村孕产妇补助经费三联单”与合疗部门和项目管理部门结算。

还将实行质量责任追究制

为了确保实行农村孕产妇免费住院分娩后产科的服务质量，陕西省卫生厅要求：各县要结合助产机构规划布局和产科建设标准，审核确定住院分娩定点助产单位。不符合产科建设标准的，不得纳入定点助产机构范围。以县为单位，向社会公布辖区内定点助产机构名称、地点、值班电话、产科负责人姓名，引导孕产妇到定点助产机构分娩。实行产科质量管理责任追究制。各医疗机构一把手是母婴安全第一责任人，对短时间内连续发生孕产妇死亡事件的单位，市县卫生行政部门要追究助产机构一把手和产科主任的质量管理责任。

■补助办法 剖宫产最高补助1500元

目前新合疗报销大约占住院分娩医疗费用的30％左右；“降消”项目实施期间，阴式产平均补助：国贫县每人290元，省贫县每人340元，其它县每人400元；剖宫产平均补助：国贫县每人1350元，省贫县每人1400，其它县每人1500元；农村孕产妇住院分娩补助资金补助住院分娩基本医疗费用，超出补助项目的其余费用均由本人自理。